无影灯下，手无残影，术野清晰，脾脏的血流已然被阻断。
陆成站在了主刀位，做完正式切除病损前操作准备后，抬头请示：“陈老师，我开始了。”
陈松点头：“说了你全程操作，你操作便是，你主刀又不是名不正言不顺！别废话。”
陈松目前只是想继续看陆成的操作细节，前期的开腹、止血等细微操作虽也是陆成做的，但这些都是基础的活儿。
切口暴露属于是程序化的流程，已经被无数前辈总结凝练到一板一眼境界，着实看不出什么蹊跷！
这是一台择期的脾内纤维瘤，并非是急诊所致的脾创伤，因此，此刻的脾脏看起来大部分圆润，只是在右上极有一条条索状的外凸凸起。
陆成早细致观察过脾脏的肿物走向，也评估过大小，小心地切开被膜后，红髓显出。
肿物位于白髓与红髓交界处，将靠外的红髓顶出！
“小心脾窦。”陈松不是很放心，补了一句。
陆成并未回复，而是用手里的尖刀在非常细致地往下深进，每一刀的着力点、纵深切口，都恰到好处。
那种对细微轻变都控制得具体入微的功力，是很难用目光直接捕捉的，必须要以切开后的分离面细节，才得以显出。
厨师也能用刀，普通人也可以用刀。
外科高手用刀与他们不同之处就在于具体入微，越是顶级的高手，在用手术刀切除的时候，就越是对自己的手有绝对的掌控。
境界高者，手刀一体，境界更高者，心到手到刀到。
陆成的水平，固然还没有达到那种奇观境界，可能够做到手刀完全一体，已然是让陈松对其改观了。
纤维瘤是良性的肿瘤，有自己的完整包膜、结构以及蒂部。
要将其完整切除，不是它在哪里，就从哪里破口动刀，而是要走脾小梁，尽可能地将其暴露后，以最小的口子，将其完整切除。
或者，就是以保脾术中的部分脾切除术为应对方式，连带着纤维瘤所在的脾实质进行部分切除！
陈松看了大概两分钟，便缓缓点头：“不错，木有吹牛。”
张铁生这会儿虽然是二助，境界不到的他，却看不出细节性的东西，只负责喊六六六：“很nice！”
陈松则问：“nice在哪里呢？”
“操作。”不知纠由的张铁生血混子，给的答案就是为了混点分数，他的眼神和善，带着友谊的讨好。
“算了，这个问题为难你了。”陈松也没追求张铁生给具体的答案。
要一个小学生给出椭圆函数的论证过程，是为难人家了。
“红髓、白髓内有大量的。”陈松在将给陆成讲解时，马上停声。
陆成已然是剖开了红髓实质的近端，并且找到了红髓的供养血管近端，单手抽吸放空腔内余血后，如单身汉找寡妇一般地利索将血管主支予以夹持起来。
而后梳理分支……
保脾术不是简单的三个字，也不是打打杀杀，更不是人情世故，是具体而微的操作，于器官局部而言，是生命的重新绽放……
医学的祛魅本质在于难而不会，会则不难。
操作水平和操作细节，到了那样的火候，见山是山，没到那样的火候时，就是外行，看起来就很觉得不可思议。
……
一台手术下来，陆成做的酣畅淋漓，陈松看得酣畅淋漓，唯独张铁生，觉得陆成和陈松二人有点怪怪的。
特别是陈松，仿佛去蓉城进修过似的，看向陆成的目光泛着‘浪荡’，围着陆成前后左右在转：“啧啧，啧啧，啧啧啧……”
陆成则谨慎回说：“陈老师，其实，我现在忽然觉得，保脾术的话，在遵循基本原则的基础上，把每一步操作都做到恰到好处了，就没有必要遵循其他老师的‘格式化步骤了’！”
“当然，我也不知道我这样的体会，对不对！”
陈松在陆成的右侧站定，右手忖着下巴：“诶，陆成，我给你打个比方啊，你猜，为什么初中生解一元一次方程的时候，需要列详细步骤式子。”
“高中就不用了？”
“大学本科，则是可以省略更多的过程？为什么？”
陆成隐隐有过猜测，回道：“陈老师，您想说的是，所谓的标准术式，其实是给初入行的医生准备的？”
“对喽！”
“我们之前探讨过，一台标准的手术，其实就可以看作是人为的‘程序’，比如说脾切除术，你就要先找脾动脉、夹闭脾的进出入血管。”
“本质就是，制造一切前期准备，使得脾切除术后，不能再有血管漏血。”
“新手医生在学习的时候，按照这个原则，大抵不会错。”
“但有些教授、有些主任医生，很有自己的经验，操作细微，他就可以不按照推荐的手术术式走。”
“这就是手术，也是外科、医学、监管部门给副高级临床医师授予主动权限的根本理由。”
陈松说完，又道：“如果所有的外科医生，都能有你现在的基本功的话，切脾术这个术式基本可以被摒弃了。”
让一个大学生去解一元一次方程，基本上是手拿把掐的。
可问题是，在读的初中生，他不可能有数学本科生的那种水平啊？
甚至，一些偏科严重的非数学专业的大学生，也未必会直接解一元二次方程。
一眼看不出答案，你不给他解方程的“标准步骤”，那这个题不做了？
张铁生听得一知半解：“陈教授，小陆，你们到底在说什么？”
陈松给张铁生打了一个恰当的比喻：“我们在说去洗脚该怎么找地方的事情。”
“这不是发个信息的事情么？”
“我来安排。”张铁生闻声立刻掏手机去了。
陈松伸手拦了：“我的意思是，你可以直接发信息起飞，我和陆成，就只能走美团这样的程序。”
“懂吗？”
张铁生当然似懂非懂，不过也只能点头表示自己听懂了。
杜强主任回来的时候，手术已经结束。
杜强也没有觉得很失望，只是搓着自己的脸皮子，和值班的张铁生唉声叹气：“唉，铁生…我怎么这么倒霉呢？”
……
陈松教授的宿舍里，陆成走进后，就第一时间打开了茶水壶烧水开关，而后径直走向了陈松教授常备的茶叶处。
陈松忙伸手：“小陆，我去拿茶叶，你准备杯子，你能拿到的，都不是特别好的货色。”
陈松藏了私货。
陆成现在也渐渐爱喝茶了：“陈老师，那我就不客气了哈。”
陈松很快进了自己的卧室又返回，手里捏了一小撮茶饼，对其珍惜异常。
接着继续在车上的话题：“反正现在杜主任就是面临着这么一个问题，有外人传言，他对下级太过于苛刻。”
“以至于急诊科的人都吃不饱，自家兄弟之间还要砍砍杀杀的。”
“杜主任头疼得很。”
陆成笑得苦涩：“田壮家里的那些破事，和杜主任什么关系？”
陈松则说：“可爱听传言和八卦的，自然都喜欢听更加刺激的，最好是爆一些上位者的黑料，才最合大众口味了。”
“这就好比，现在省内，手外科的一些年轻人，把你比作独孤求败了。”
陈松的类比让陆成觉得格外奇怪：“啊？怎么和武侠扯上关系了？”
陆成看过，也知道独孤求败，只是前后的折转有点太生硬。
“独孤求败啊，年少成名，一手独孤九剑独步天下。”
“当然，也有人说你是自创了六脉神剑的段誉，因为内力有限，爆发力虽然不强，但万一被激发了，也是可以伤人的。”
“你的那些缝合技法，类比起来就是独孤九剑和六脉神剑，是攻击招式，是顶级攻击招式了。”
“当然。”陈松这会儿慢慢悠悠地给陆成匀茶：“你现在就是被传功了的虚竹，内力也开始狠了起来。”
“不说独步天下，独步四十岁以下，肯定没人是你的对手。”
陈松今天才算是把外科手术给陆成彻底地拆解清楚。
新手靠流程、熟手靠术式、技法，高手则随心所欲。
每种层级的上限和下限就完全不同，就好比顶级教授，他们做一种手术，哪怕是闭着眼睛做，下限都比新手的上限高。
陆成则抿了抿嘴，轻声道：“陈老师，其实，我这次会选择去转创伤中心，还有另外一个目的。”
“你说。”
“喝茶，一边喝，一边说。”陈松划开右手邀请。
陆成慢抿一口：“除了升职之外，还可以接触更多病种，做点自己想做的。”
“陈老师，毕竟，您说过，自己摆的桌子要被认可的话，病例，能拿出去给别人讲的病例，才最有说服力。”
陈松一边慢慢品茶，一边在慢慢品陆成所说的话。
过了良久，才回道：“你的意思还是，你不想被其他人左右了！”
“你有属于自己的强表达欲？”
陆成身上的遭遇，陈松了解不算多，可也了解过不少。
考研的时候受挫，去了汉市之后，也是坎坎坷坷的。
身边可信的人并不多。
换句话说，陆成原本的积累，在顶级教授看来，不过是一种耗材，是一类要安插拉拢的棋子，成为他们棋盘的组成。
陆成比较生气的并不是钟军云教授让陆成与其他人合作，而是从来不给陆成说明，就直接对陆成进行了“安排”！
安排与舍弃，在一定程度上都是依照下棋者的主观意愿走的。
“或许吧，陈老师，我还是觉得，医学最终还是要归结于医学本质。”
“无论是技术也好，手术术式也罢，技法也好，科研突破等等，如果没办法使得患者直接受益，其实都是脱离医学本质的。”
“所以，我更喜欢临床。”
“我这不是对基础科研有偏见，仅仅只是我个人的喜好。”
“我去湘州的这段时间，没很多事情做，所以我在进试验室之外，就只是在看，在脱离医者的这个身份，去探索病人们到底需要的是什么。”陆成回道。
说到这里，陆成笑了起来：“陈老师，您也可以理解为，我没啥大用，所以就只能搞一搞闲情逸致。”
在古代，诗词是小道。
真正当朝的大佬都忙着为国为民，制定国策去了，所以，诗词的产出，多是郁郁不得志的读书人。
真正混得好的，注意力都在学手术、做手术上了，像陆成这般，去体会患者想些什么的，都是变相的loser，或者是阶段性的loser！
“嗯…这样做也是情理之中的事情。”
“毕竟，你的确有这样的积累，可以做这种事了，不算是咸吃萝卜淡操心。”
“急诊，你快接触到真正的核心圈层了。”
“急诊的奥义就只有两个字，救命，是最有意思、最简单、也是最难的。”陈松这是以一位急诊从业者的身份在和陆成感慨。
这时候的陈松，不再是陈老师、陈教授，他和陆成，就是平等坐着的同行，在交流各自的感悟。
“陈老师，您不会骂我了吧？”陆成突然问。
陈松回道：“我还骂你干嘛？”
“怕你都来不及…”
“我就知道，以你的性子，就不是一个乱来的人。只是，毕竟我的认知也是有限的。”
“我哪里知道你突然有这么猛的积累？”
陆成继续说：“其实，陈老师，在我答应去创伤中心之前，我还做过这方面的准备。”
“第一，张铁生的亲戚，就在我们湘州人民医院工作，是我们医院的副院长，我从他那里肯定了，只要我敢去撑、能去撑的话，程序正义是不必担忧的。”
“州里面的领导，自有为我辨道者，因为他们需要为自己论经说法。”
“其次，我们课题组不是来了个叫戴临坊的嘛，戴临坊他帮我去问过省里面的意思……”
“总结下来，这是一次机遇。”
“而我等到了一切程序的正义，这时候，我想上若不上，那就不是谨慎了，是怂。”
陈松听完，当即目瞪口呆。
愕然一会儿：“你除了专业储备，还做了其他方面的准备？”
“嗯，省里面的准备，不过是顺带，是那个戴博士，是他需要在湘州这边站稳脚跟，以应以后可能的变故。”
陈松听完，仔细一分析，才发现自己才是真正的小丑。
陆成已经占尽了天时地利人和。
陈松愣是一句反驳的话都蹦不出来了，只剩下了震惊……
一般人，能够做到技术的储备，就格外不易。