周一下午,市一院急诊科。


    陆渊把王凯的病历交接单放进抽屉。


    法务部上午来人了,拿走了那份签了字的《拒绝医疗建议知情同意书》复印件,问了几个问题。


    陆渊按事实答了,没有多余的话。


    周德明在办公室,桌上放着一份红头文件。


    陆渊走进去。


    “《市级医联体基层急救能力提升对口帮扶通知》。”


    周德明把文件推过来。


    “法务部在跟对方律师走流程。你这几天在科里,容易被纠缠。去下面清净三天,带上陈宇。”


    陆渊看了一眼文件。


    安平县人民医院。


    他的老家。


    “周三去,周六回。”周德明端起茶杯,“回去一趟,正好也去看看你爸。”


    “好。”


    陆渊拿了文件,转身出去。


    ...


    休息室,陆渊拿出手机。


    点开沈芸的微信。


    “我周三去安平县医院,医联体帮扶三天。”


    大概过了两分钟,手机震了。


    “我跟我妈说了。”


    紧接着,第二条。


    “张玉兰女士在家庭群里发了三条语音。安排我爸去肉联厂定黑猪肉。让沈浩去菜市场抓两只跑山鸡。”


    “她说你下了门诊必须去家里吃饭。”


    陆渊看着屏幕。


    他能想象出那个画面。中气十足的声音。


    这种烟火气,把急诊室里的来苏水味道冲淡了。


    他打字。


    “我跟我爸也说一声。”


    沈芸的回复立刻跳出来。


    “不用了。”


    “我妈让我爸给你爸打过电话了。周三下午我爸开车去安平镇,接叔叔来县城。”


    “两家人一起吃。她早安排得明明白白。”


    陆渊盯着屏幕。


    回了一个字。


    “好。”


    ...


    周三。


    上午八点半。


    一辆印着“市一院”字样的商务车,停在安平县人民医院门前。


    县城的天空比省城蓝。空气里混着炸油条的油烟味和一点煤灰味。


    急诊楼是一栋四层的老建筑。外墙的白瓷砖掉了几块。


    门头上方拉着一条红底白字的横幅。


    【热烈欢迎市一院急危重症专家组陆渊主任莅临指导】


    基层医院就这个风气,无论来的是什么职称的医生,统统往高了叫,主任教授起步。


    车门滑开。


    陆渊穿着黑色冲锋衣,手里提着一个边角磨损的出诊箱,下车。


    陈宇拎着电脑包跟在后面。


    台阶下面站着几个人。


    领头的是个五十多岁的男人,大腹便便,白大褂的扣子没扣紧,露出里面的深色毛衣。


    王卫国,县医院急诊科主任。


    他看到陆渊,大步迎上来。两只手伸出来,握住陆渊的手。用力晃了两下。


    “小陆大夫!欢迎常回家看看!”


    王卫国笑得很深,嗓门很大,带着浓重的本地口音。


    “你爸陆建军的腰最近好点没?上半年他还来我这开过几次活血的膏药。骨头硬得很,让他休息他非要下地。”


    县城是个熟人社会。王主任接到通知的那天,就把陆渊的信息给打听清楚了。


    没有任何省城下派和基层迎接的官僚试探,只有老乡见面的熟络。


    陆渊微微笑了一下,手上的力道回握了过去。


    “好多了,谢谢王主任记挂。”


    “走走,去三楼会议室。茶泡好了。”王卫国拉着他往里走,“院领导等着听你做学科指示呢。”


    “王主任。”陆渊停下脚步。


    他看了一眼横幅,又看向急诊大厅敞开的门。


    “我也是安平人,这些虚礼咱们就省了。我带陈宇直接去换衣服。咱们一起去留观区查房?”


    王卫国愣了一下。


    他本来以为省城来的年轻专家,都是念完PPT就走过场的。


    他看了看陆渊手里的旧出诊箱,眼睛亮了。


    “好!这感情好!走,去更衣室!”


    ...


    八点四十分,县急诊抢救室。


    还没走到门口,就听到里面传出一阵凄厉的嚎叫。


    一个十六七岁的男孩在陈旧的平床上打滚,双手死死捂着下腹部,全身被汗湿透了。


    旁边的农村父母急得团团转,母亲在抹眼泪。


    一个三十岁出头的年轻大夫站在床边,满头大汗,拿着几张单子直搓手。


    “王主任!”看到王卫国进来,年轻大夫像看到了救星,“凌晨开始右下腹放射痛。怀疑输尿管结石,或者阑尾炎。但654-2打了一支,完全没用。”


    “做超声排查!”王卫国皱眉。


    “做不了啊!”年轻大夫急得跺脚,“超声科唯一那台急诊彩超仪,半小时前被推去二楼手术室了!送来个车祸脾破裂大出血的,正在台上跟台。最快还得半小时才能推下来!”


    王卫国脸色沉了。


    这就是基层的无奈,不是大夫不负责。是设备周转不开,机器在救命,底下的急症只能干等。


    “那就等!给家属解释一下。”


    陆渊站在旁边。


    他没有看那张床。


    他看着男孩头顶的空气。


    一团暗红色的光芒浮现。


    【左侧魔丸扭转/缺血坏死】


    器官因为血液彻底阻断而憋死,发黑,坏死。


    等半小时彩超。


    再请泌尿外科会诊。再推上手术室。


    男孩的下辈子就废了。


    陆渊转过头。


    “王主任,我看看?”


    王卫国立刻往旁边退了一步:“你看,你看。”


    ...


    陆渊从医疗车上抽出两只乳胶手套。


    “啪”。


    套在手上。


    “拉上帘子。”


    陈宇迅速越过去,把蓝色的布帘拉严实了。


    “脱裤子,按住他的腿。”陆渊对男孩父母说。


    陆渊站在床尾。


    他的手探向男孩的大腿上部,用指甲轻轻划了一下。


    正常情况下,这一划,提睾肌会收缩。


    没有反应。


    他左手托住肿胀的部位。


    右手两根手指,往上摸。


    他转过头,看着那个年轻大夫。


    声音平稳,没有指责,只有单纯的临床带教。


    “不是结石,提睾反射消失,附睾位置前移。”


    他的手指停在一个位置。


    “精索在这里,能摸到增粗的结节。这是精索扭转。”


    年轻大夫愣住了。


    “等机器来不及了,缺血不可逆。”


    陆渊的视线收回来,落在自己的手上。


    “我试着徒手复位。”


    ...


    解剖图在脑海里展开。


    三分之二的扭转,是向中线内侧扭转的。


    陆渊左手固定住肿胀的病灶。


    由于剧痛,男孩的肌肉痉挛,反抗力极大。


    陆渊的手指卡准了那个增粗扭结的精索。


    就像拿着一本厚重的书。


    拇指和食指发力,向外侧,猛地一旋!


    “咔。”


    穿透乳胶手套,指尖传来一阵极其轻微的复位感。


    就像给错位的齿轮重新挂上了链条。


    打结的精索,松开了。


    动脉血流在瞬间涌入干涸的血管。


    病床上的嚎叫声。


    像被剪断的磁带,戛然而止。


    男孩急促地喘着粗气,原本扭曲的五官松弛了下来。


    “不……不疼了……”


    他瘫软在病床上,眼角的泪水混着汗水滑进头发里。


    陆渊剥下手套。


    扔进脚边的黄色垃圾桶里。


    他转头看向那个满身是汗的年轻大夫。


    “徒手复位只是临时解除缺血。等机器下来了,还是要补一个彩超确认血流。”


    “然后报泌尿外科,做双侧睾丸固定术,防止复发。”


    抢救室里很安静。


    只有男孩平复下来的喘息声。


    王卫国和那个年轻大夫看着陆渊。


    没有复杂的高精尖仪器。没有任何花哨的检查单。


    一双手。


    在水磨石地板的县医院急诊室里,硬生生从死神手里抢下了一个少年的半生。


    王卫国搓了搓手套。


    他看着眼前这个自己老乡的儿子。


    “小陆啊。”他声音压低了,带上了真正的叹服,“你这手功夫,绝了。”


    陆渊提起地上的黑箱子。


    “走吧,王主任。继续查房。”