林枫没有说话,
只是拿起那些报告看了差不多一分钟,才沉声道:“根据这些报告,以及把脉的情况,应该是弓形虫感染。”
“啊?”
本来就胆颤心惊的丈夫发出了一道惊讶的声音。
“弓形虫的终宿主是猫科动物,传播途径是猫粪便中的卵囊,你每次清理猫砂盆的时候如果没有戴手套,或者换完猫砂之后手没洗干净就拿东西吃,卵囊就有可能通过口腔进入体内。”
“猫出没有出去不是重点,关键在于猫如果吃过生肉、生鱼,或者接触过携带卵囊的食物,它的粪便里就有传染性。”
听到这里,
产妇的表情从茫然变成了惊疑不定:“那……那我的宝宝……”
“现在还来得及。”
林枫没有任何迟疑的拿起处方笺:“孕早期弓形虫感染,首选螺旋霉素阻断母婴传播通路,一天三次,每次一克,连用到分娩或者羊水穿刺排除胎儿感染为止。”
写完西药,
林枫又抽出一张中药处方笺。
“你这两次胎停,从脉象上看就有肾气不固、冲任失养的底子在,加上弓形虫导致的免疫攻击,蜕膜撑不住就剥离出血了,给你开一张安胎固冲的方子。”
“最后。”
林枫把两张处方推过去的时候,加重语气说道:“猫暂时送到朋友家寄养,整个孕期不要接触猫粪便,不要吃半熟的牛排、生鱼片。”
“一周后来复查TORCH全套。”
丈夫连连点头的接过处方,还转头瞪了老婆一眼:“我就说让你别整天亲那只猫!”
产妇急了:“你说的是让我别亲嘴,又没说不能铲屎!”
“………”
“行了。”
林枫打断了这对夫妻的日常拌嘴:“回家别吵架,情绪波动也会影响胎盘血供。”
两口子走了。
传承进度:682。
行。
“叮。”
下一个。
第二号是个三十出头的外地孕妈,孕十八周,专程从隔壁省的小城市赶过来。
一进门就掏出一张发黄的中药方子,说是一直在吃当地“名老中医”开的安胎药,说是从备孕时期吃到现在。
林枫接过来看了两眼。
眉头皱了。
方子的组方没有大错,但……剂量有问题,黄芪用了六十克,人参用了二十克,鹿角霜十五克。
补得太猛了。
“你最近是不是口干、便秘、晚上出汗,睡觉总踢被子?”
孕妈一脸惊讶:“对!我以为是正常反应……”
“不正常。”林枫摇头道:“这个方子把你补的太过头了,阴虚内热;你本身体质偏热,大剂量黄芪加人参加鹿角霜,等于往锅底加了三把柴火,锅里的水都快烧干了。”
接着,
进行太素脉法印证:脉来弦数有力,尺脉反而偏洪,舌象估计也是红绛少苔的。
“把舌头伸出来。”
果然。
舌质红,少苔,边尖有红点。
经典的阴虚火旺。
“这方子不能再吃了。”
林枫毫不客气的把那张发黄的纸翻过来扣在桌面上:“你现在需要的不是补,而是滋阴降火。”
新方子:生地12克,麦冬15克,知母9克………
甘寒养阴,兼清虚热。
“吃一周来复诊。”
孕妈有点犹豫:“可是那个老中医说我气虚才保不住……”
“你的气一点都不虚。”林枫直接否定:“你之前如果有流产,原因不在气虚,而在阴血不足撑不起胎元;他用大补元气的路子走,方向反了。”
这话说得直白,孕妈露出了若有所思的神色。
旁边陪同的婆婆嘴里嘟囔了一句“花了八百挂的号,就是值啊……”
走了。
传承进度:683。
接下来的节奏明显快了起来。
第三号,女性更年期综合征,潮热盗汗心悸,林枫十秒切脉,开了知柏地黄汤加减,嘱咐增加钙质摄入。
第四号,宫颈机能不全的经产妇,之前两胎都是孕中期无痛性宫口扩张导致晚期流产,林枫通过太素脉法判断其宫颈内口已开始缩短,又在特需诊室打了一个B超,当场安排了急诊宫颈环扎的住院,这种事拖不得。
第五、六、七号是常规产检和备孕咨询,流水一样过去了。
传承进度:686。
第八号进来的时候,林枫多看了一眼。
四十岁出头的女性,穿着讲究,左手无名指上一颗红宝石戒指,一看就不是普通的消费水平。
“林主任。”
女人坐下之后,犹豫了一下:“我……是来看月经的。”
“说情况。”
“停经四个月了,去过省人民医院和省妇保,查了激素全套,雌二醇低,FSH高,AMH只有0.3,他们说我是卵巢早衰。”
一边说,
一边把报告递过来。
林枫接过来翻了两页。
数据确实不好看。
只不过,
林枫注意到了一个细节:半年前的体检报告附在最后面,那次的AMH还有1.2,FSH也只是轻度升高。
半年时间,
AMH从1.2断崖式跌到0.3?
这个速度太快了。
自然衰退不会这么急剧。
“手伸出来。”
太素脉法。
肝脉弦硬,脾脉濡弱,尺脉枯涩,这是典型的精血亏竭。
问题是,
四十岁不该枯涩到这个程度。
真实之眼铺开。
卵巢:双侧窦卵泡计数一共只剩2个,基质回声增粗,子宫内膜薄如纸片,仅2.5毫米。
再往深层看:
林枫的目光停住了。
肝脏:脂肪变性,轻度,肝细胞内有异常代谢产物蓄积……毒物特征……
对,
是一种植物性毒素。
林枫的脑子飞快转了几圈,
把这个代谢产物的特征和他掌握的毒理学知识做了交叉比对。
雷公藤甲素。
这是一种免疫抑制剂的活性成分,临床上有时候会用在类风湿关节炎的治疗里,这玩意副作用极大,其中最严重的一项就是:卵巢毒性。
长期低剂量接触雷公藤甲素,可以在几个月内摧毁卵泡储备,造成不可逆的卵巢早衰。
问题是,
这个女人不像是有类风湿的病史。
“你有没有在吃什么保健品或者中药调理?”林枫不经意间问了一句。
“保健品?”女人想了想:“有一种我老公给我买的,说是抗衰老的,一个樱花国牌子,吃了快两年了。”
“叫什么名字?”
“叫……NMN什么的,加了好多中草药成分。”
“瓶子带了吗?”
“没带,不过我手机里有照片。”
女人打开手机相册,翻出一张产品图递过来。
林枫看了一眼包装。
不是正经品牌,
包装设计倒是很精美。
背面的成分表印着一串日语,其中有几行小字:含有“雷公藤提取物”。