陈越回到绿色区后没有坐下。


    虽然绿色区暂时没有病人,但是他一直留意黄色区方向。


    莫文山看他这样,说道:“你别站着干着急。”


    “要是真不放心,就去找赵主任。”


    陈越点头。


    “我正准备去。”


    就在这时,赵光明从红区通道走出来。


    他手里拿着一份抢救记录,刚准备去医务科签字。


    陈越立刻上前。


    “赵主任,我有个情况想跟您汇报。”


    赵光明停下脚步。


    “说。”


    陈越把刚才那名病人的主诉,危险因素,自己建议加查,被周卫拒绝的经过全部说了一遍。


    赵光明听完后,眉头皱了起来。


    “病人现在在哪。”


    陈越说道:“黄区,刚去做心电图。”


    赵光明问:“你怀疑什么。”


    陈越没有隐瞒。


    “高危急性冠脉综合征。”


    “更偏向非ST段抬高型心梗或者不稳定型心绞痛。”


    “如果出现恶性心律失常,可能会突然倒下。”


    赵光明看着他。


    “依据呢。”


    陈越立刻回答。


    “病人胸闷不典型,但是伴随上腹不适,不能排除心源性。”


    “而且病人近两周活动后胸闷,休息后缓解,说明可能有劳力性心绞痛的基础。”


    “他今天来检查的时候出汗、心慌、上腹胀,可能是急性加重,而且病人高血压控制差,又长期吸烟,还有一级亲属心梗史。”


    赵光明没有马上说话,陈越这番判断很完整,并不是临时想出来的。


    他问道:“你有没有跟病人说肯定是心梗。”


    陈越摇头。


    “没有,我只是建议家属把病史补充完整,问接诊医生能不能加查。”


    赵光明说道:“好,我去看看。”


    此刻陈越想跟过去,但是赵光明摆了摆手。


    “你先回绿色区。”


    “我了解一下,不要把事情闹大。”


    陈越说道:“明白。”


    赵光明走向黄色区。


    没多久,那个男人拿着心电图回来了。


    周卫接过图纸,快速看了一遍。


    窦性心律,没有明显ST段抬高,也没有明显病理性Q波。


    T波改变也不典型。


    从这张图来看,确实不像急性心梗。


    周卫把心电图放在桌上,对病人说道:“心电图没什么大问题。”


    “你最近休息不好,胃也有点不舒服,我给你开点药,回去注意休息。”


    女人还是不放心。


    “医生,要不要查一查那个什么肌钙蛋白?”


    周卫说道:“不用,你这心电图都没事,别自己吓自己。”


    赵光明这时走到旁边。


    “老周,我看一下心电图。”


    周卫把图递过去。


    “赵主任,你也看看。”


    赵光明拿过心电图,认真看了几秒,确实没有明确急性心梗证据。


    如果不是陈越提前提醒,他大概率也会认为先观察即可。


    赵光明问病人:“现在还闷吗。”


    男人说道:“好多了,就是有点没力气。”


    赵光明又问:“胸口疼不疼。”


    男人摇头。


    “不疼。”


    周卫说道:“你看,他自己都说不疼了。”


    “估计就是累了。”


    赵光明没有立刻反驳。


    急诊里不能因为一个实习生的怀疑,就把老医生当场按下去。


    但是陈越提到的风险因素也不能不管。


    赵光明说:“那就先拿药,如果胸闷加重、出汗、心慌,马上回来。”


    周卫点了点头。


    “我也是这么交代的。”


    女人扶着男人去了收费取药处。


    赵光明站在原地,手里还拿着那张心电图。


    周卫道:“主任,陈越这小子能力是有,但是有时候太冲。”


    赵光明头也没回地答道:“他也是担心病人。”


    周卫不屑地哼了一声。


    “担心归担心。”


    “但是他一个实习生,当着家属面说要加查,会让家属觉得我漏诊。”


    赵光明看了他一眼。


    “他当着家属面说你漏诊了吗。”


    周卫停了一下。


    “那倒没有。”


    赵光明说道:“那不就行了。”


    “不过老周,这个病人风险因素确实不少。”


    周卫说道:“我知道。”


    “可心电图没事,人也缓过来了,急诊不能把每个可疑都按最高风险走。”


    赵光明没有继续争。


    他看了一眼取药窗口方向,那个男人正扶着墙排队,看上去只是有些累。


    此刻赵光明也没有再追过去,他还有红区的会诊要处理。


    但是就在他转身的一刻,心里还是掠过一丝不踏实。


    绿色区里,陈越等了十几分钟。


    赵光明没有回来。


    莫文山正在接一个小孩发热,陈越帮忙测体温。


    他的注意力始终没有完全放下,他知道心电图正常这件事,很可能让所有人松口气。


    可系统的红色提示还留在他脑子里,那不是简单的疲劳。


    就在这时,外面突然有人喊。


    “医生!”


    “取药排队那里有人晕倒了!”


    陈越手里的体温计骤然一停。


    紧接着,他直接冲出了绿色区。


    取药窗口前已经乱了。


    男人倒在地上,女人跪在旁边喊他的名字。


    周围排队的人快速让开。


    宋佳从分诊台跑过去,同时呼叫保安维持通道。


    陈越第一个到达病人身边。


    他没有先问话,而是立刻判断意识和呼吸。


    “听得到吗?”


    病人没有反应。


    陈越摸颈动脉,搏动很弱。


    他立刻喊道:“推抢救车,拿除颤仪。”


    “宋佳,通知赵主任,黄区病人取药处晕厥。”


    宋佳反应也很快。


    “收到。”


    此刻周卫也赶到了,他看到倒地的男人,整个人僵了一瞬。


    但是他马上进入抢救状态。


    “转运平车,接监护。”


    “建立静脉通路。”


    陈越提醒道:“疑似急性冠脉综合征导致恶性心律失常,先看心律。”


    这一次,周卫没有反驳。


    除颤仪贴片接上后,屏幕上出现宽大畸形波形。


    室性心动过速,很快转为室颤趋势。


    周卫立刻说道:“准备除颤。”


    陈越已经开始胸外按压。


    他按压的节奏稳定,位置准确。


    赵光明从红区冲来,看了一眼监护,立刻下令。


    “充电二百焦。”


    “所有人离开。”


    周卫确认周围安全后,才看向身前的病人。


    “放电。”


    病人身体一震,监护上波形出现了短暂变化。


    陈越立刻继续按压。


    “继续。”


    宋佳迅速建立静脉通路。


    另一名护士准备肾上腺素和胺碘酮。