邵峰在旁边听得很难受,他昨晚想拉陈越练切开,陈越说睡觉。
结果今天陈越把切开补上了。
这让邵峰第一次怀疑,自己是不是睡觉姿势不对。
顾承洲看完记录,又加了几处细节。
“授权节点要写得更具体。”
“比如屈指深肌腱Tang法修复,不要写关键操作一笔带过。”
陈越立刻修改。
“明白。”
虽然他已经能做手术,但是病历仍然是他要补的短板。
邵峰凑过去。
“这里加牵拉测试结果。”
陈越点头。
“好。”
罗启和许医生站在门口,没有进来打扰,他们本来以为陈越只是手上强。
但是看见他一台接一台做完还坐下来补记录,才明白顾承洲为什么这么重视他。
这不是会缝几针的问题。
这是把一个病例从急诊评估带到术后路径的问题。
晚上,顾承洲把明天五台候选病例重新排了一遍,随后把病例发到临时群里。
群名叫“急诊手外教学手术组”。
群成员包括顾承洲、陈越、邵峰、罗启、许医生、手外王主任、麻醉组、护士长和记录护士。
邵峰看到群名时,立刻改备注。
“邵峰,固定二助。”
罗启紧接着改。
“罗启,候补助手。”
许医生也改。
“许明,记录加辅助。”
顾承洲发了一条消息。
“明天七点半术前讨论。迟到者不进手术间。”
群里接连响起收到。
此刻陈越回到住处,洗完手后打开系统面板。
历练任务进度已经变成4/10。
他愣了一下。
原来双指修复按一台算,但是今天三台加昨天一台,正好四台。
中级宝箱奖励在前面等着。
陈越没有被任务冲昏头,顾承洲今天说得对,不合适的病例不能硬做。
他关掉面板,拿出今天三台的复盘记录。
虽然系统给了技术,但是持续进步仍然要靠复盘。
陈越写完后才躺下。
明天五台,他要的不只是完成任务。
而是把每一台都做成能被复盘、能被教学、能被病人受益的手术。
第二天一早,邵峰端着一大锅卤猪蹄到了急诊。
虽然锅很大,但是香味更大。
护士站那边最先闻到。
有人探头问。
“邵医生,你这是把训练材料炖了?”
邵峰把锅放到休息区桌上。
“别乱说,这是技能训练后的合理利用。”
罗启来得也早,看到锅后愣住。
“你还会这个?”
邵峰把一次性筷子往桌上一放。
“那可不。”
“老汤卤的。”
“你们今天能不能撑住,就看这一锅了。”
许明夹了一块,吃完后立刻点头。
“可以啊。”
护士也过来尝了一点。
“邵医生,手艺不错嘛。”
邵峰立刻精神起来。
“这不是一般不错。”
“火候、香料、收汁,都是技术。”
顾承洲刚进门,就看到一群人围着锅。
他停了一下。
“你们这是术前讨论,还是早餐摊?”
邵峰马上说。
“顾主任,补充体力呢。”
顾承洲看了一眼锅。
“谁买的?”
邵峰指向陈越。
“陈医生买的猪蹄。”
陈越正在看病历,听见这句抬头。
“昨天训练剩的。”
罗启笑着说。
“那以后我们每天A食材,让邵医生卤来医院吃?”
护士立刻接话。
“可以建群。”
许明已经拿出手机。
“群名叫什么?”
邵峰想了想。
“急诊手外能量补给群。”
顾承洲咳了一声。
“先讨论病例。”
虽然他语气严肃,但是没有让人把锅撤走。
陈越把第一份病历推到桌中间。
“第一例,三指掌侧损伤。”
“右食指、中指、环指均有裂口。”
“伤后三小时半,冲压设备边缘划伤。”
“远端血运目前可。”
“中指和环指远端主动屈曲消失,食指屈曲减弱。”
“污染轻到中等。”
顾承洲点头。
“难点?”
陈越说。
“多指损伤,不能只追求完成修复。”
“要分清每根手指深浅肌腱状态、指神经血管状态、腱鞘条件和皮肤张力。”
“如果三指都做复杂修复,手术时间长,术后肿胀和康复难度都会增加。”
“所以术中要逐指判断。”
王主任在群里发来语音。
“思路对。”
“多指损伤不要一上来全按同一方案。”
顾承洲看向众人。
“今天每一台都这样。”
“先适应症,再术式。”
“不是为了凑Tang法数量。”
邵峰夹起最后一块猪蹄肉塞进嘴里,含糊地说。
“明白。”
陈越看了时间。
“要上手术台了,大家准备好没有?”
此刻休息区里的人才散开。
第一例病人入室。
邵峰换手术衣时,动作比昨天还坚决。
他昨晚回去后做了一个决定。
今天不管在手术室待多久,他都不怕。
因为他穿了秘密武器。
纸尿裤。
虽然这个决定听起来离谱,但是邵峰觉得很实用。
连续手术最怕中途上厕所。
如果他因为这种事错过关键步骤,那才丢人。
麻醉医生看到邵峰站得特别坚定,低声问。
“你今天状态不错啊。”
邵峰一脸认真。
“我做了充分准备。”
麻醉医生不知道他准备了什么,也没多问。
今天罗启和许明在后方观察,负责部分记录和器械学习。
第一例三指损伤确实严重。
但是陈越没有把复杂问题做乱。
他先处理污染和血凝块,再逐指探查。
中指深肌腱完全断裂,浅肌腱部分损伤。
环指深肌腱近乎全断。
食指深肌腱部分断裂,但残余连续性有保留价值。
顾承洲逐项授权,陈越逐项完成。
这一台没有写得很细。
但是手术间里每个人都知道难度。
三个手指意味着三套判断,而不是把一个动作重复三遍。
三个小时后,第一台结束。
远端血运可,固定完成。
术后照片上传。
王主任回复。
“质量可以,注意术后肿胀。”
邵峰松了一口气。
虽然站得很累,但是秘密武器让他没有后顾之忧。
第二台是单指玻璃伤。
陈越处理得更快。
第三台是环指刀割伤。
术中条件好,Tang法修复顺利。
一口气做完第三台时,护士给陈越递水。
“陈医生,你在县医院的时候也这么拼吗?”
陈越接过水。
“县医院可没这么好的待遇。”
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