笔趣阁 > 其他小说 > 徒手缝合大出血,你叫他实习医生? > 第140章 消息传开
    邵峰看到后,压低声音说道:“你们俩现在合作了?”


    唐晓琪看了他一眼。


    “你想太多了。”


    王珂也说道:“只是都不想添乱。”


    邵峰立刻闭嘴。


    术后第七十二小时,监护病房里所有人都等着最后一次关键评估。


    陈越、顾承洲、血管外科主任、整形外科副主任、骨科主任都到场。


    皮瓣颜色稳定。


    温度可。


    张力可。


    多普勒信号存在。


    引流量下降。


    指端有轻度红润。


    虽然功能远远谈不上恢复,但是保肢第一阶段成功了。


    顾承洲合上记录本。


    “七十二小时危险期,通过。”


    患者妻子当场哭了。


    赵立军躺在床上,左手握着床单。


    他没有大喊,只是反复说:“谢谢。”


    陈越没有让气氛散开。


    “接下来还有二次清创、感染控制、骨折愈合、神经和肌腱功能重建,路还很长呢。”


    “但是现在,手有机会留下来了。”


    这句话一落,监护病房里每个人都知道,市人民医院完成了一台足以写进院史的手术。


    保肢成功的消息没有通过医院官方账号发布。


    但是专业圈子里已经传开了。


    最先知道的是参加过论坛的专家。


    桥本教授收到去标识化资料后,连续发来三封邮件。


    第一封询问血管桥接方案。


    第二封询问皮瓣危象处理。


    第三封只有一句话。


    这才是急诊重建的未来。


    省急救中心董主任也打来电话。


    他没有寒暄,直接问秦建平。


    “这例能不能作为省急诊创伤流程试点材料?”


    秦建平回答得很稳。


    “可以做材料,但是必须等患者病情更稳定,所有资料去标识化,家属知情同意补齐。”


    董主任说道:“我等你的正式版本。”


    紧接着,省儿童医院王婉菊也联系顾承洲。


    她不是要复制成人毁损伤流程。


    她要看的是急诊前移判断、停止条件和术后危象监测。


    “儿童版不能照搬,但是判断逻辑可以借。”


    顾承洲把电话递给陈越。


    陈越听完后,只说了一个重点。


    “儿童病例里,保肢和生长发育要一起考虑,不能只看当下能不能接通血管。”


    王婉菊沉默了几秒。


    “你什么时候来省城讲一次?”


    陈越看向顾承洲。


    顾承洲替他回答。


    “他现在还在交流期,先把病人看完嘛。”


    王婉菊没有为难。


    “那我等正式邀请流程。”


    此刻,市人民医院内部的变化更直接。


    急诊科医生路过陈越办公室时,会下意识放轻脚步。


    手外科年轻医生开始主动申请加入创伤评估组。


    整形外科把皮瓣覆盖的配合流程拿来和急诊外科对接。


    血管外科也把小血管桥接的器械清单交给手术室常备。


    以前多科会诊经常要临时叫人、临时找器械、临时讨论责任。


    但是赵立军这台手术之后,秦建平直接下了行政命令。


    成立“急诊毁损伤保肢快速反应组”。


    成员包括急诊外科、骨科、血管外科、手外、整形、麻醉、ICU、康复、输血科和医务科。


    每一类病例都要有三套方案。


    保肢方案。


    截肢方案。


    术中转换方案。


    陈越被要求参与流程初稿制定。


    但是他没有把自己写成核心。


    他把第一条写成了“生命优先”。


    第二条才是“功能保留”。


    第三条是“停止条件必须先于手术开始被确认”。


    邵峰看着这三条,忍不住说道:“你就不能先写点成功经验?”


    陈越说道:“成功经验会被人学,停止条件也必须被人学。”


    邵峰点头。


    “行,你说得对。”


    但是他写着写着,又加了一句备注。


    “禁止为了追求保肢率扩大适应症。”


    陈越看了一眼。


    “这句可以保留。”


    邵峰立刻有了精神。


    “终于有一句我写的能进正式版了。”


    顾承洲走进办公室,听见这句后,把一叠病历放到桌上。


    “别贫了,赵立军的二次清创计划下午讨论。”


    办公室立刻安静。


    因为所有人都知道,保住第一阶段只是开始。


    赵立军未来还要面对感染控制、软组织稳定、骨折修复、神经重建、康复训练。


    这不是一台手术的胜利。


    它是一条漫长治疗线的开端。


    下午讨论时,陈越没有提出激进方案。


    他建议先做床旁和影像评估,确认皮瓣稳定后再安排小范围二次清创。


    神经和肌腱修复不急于一期做完。


    骨科主任问:“如果家属想尽快恢复功能呢?”


    陈越回答:“越想恢复,越不能急,现在多做一步错误操作,以后可能要用三个月弥补。”


    这句话被康复科主任记下来,把它放进后续宣教材料里。


    当天晚上,陈越终于回到住处。


    他洗完澡后打开系统面板。


    济世值增加了。


    中级宝箱数量也增加了。


    技能融合功能静静亮着。


    但是他没有点进去。


    因为他知道,以自己现在的济世值,想融合出宗师级技能,可能要付出很大代价。


    而且他还没有想清楚,应该先融合哪两项。


    急诊判断和体格检查。


    外科缝合和手外创伤修复。


    止血手法和血管吻合。


    每一条路都很诱人。


    但是每一条路都代表不同方向。


    陈越关掉面板。


    他现在不急。


    因为赵立军的手还没真正稳定。


    几天后,赵立军的皮瓣继续存活。


    指端红润比前几天更稳定。


    虽然右手仍然被固定,功能恢复还谈不上,但是保肢事实已经成立。


    这一天上午,秦建平让秘书亲自到急诊外科找陈越。


    “陈医生,秦院长请你去一趟办公室。”


    办公室里,邵峰立刻抬头。


    “是不是要给你发奖金?”


    顾承洲看了他一眼。


    “你很关心?”


    邵峰马上低头写病历。


    “我关心医院人才激励制度。”


    陈越没有接话。


    他换好白大褂,带上记录本,跟着秘书去了行政楼。


    秦建平的办公室比急诊科安静很多。


    但是今天里面不止秦建平一人。


    医务科负责人、人事科负责人、财务科负责人都在。


    桌上放着一份打印好的文件。


    陈越看到这个阵仗,就知道不是普通谈话。


    秦建平没有绕圈子。


    “陈越,坐。”


    陈越坐下后,先把记录本放在膝盖上。


    秦建平看着他,语气很正式。


    “院党委会已经讨论过你的情况。”


    “论坛评估表、急诊手外教学手术、赵立军毁损伤保肢,这三件事证明你不是只会做一台手术。”


    “你能把技术放进流程,也能在高风险病例里守住边界。”


    紧接着,他把文件推到陈越面前。


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