第二台。
双胎之一前置胎盘。
产妇叫赵丽君,34周加6天,B超显示A胎正常,B胎的胎盘完全覆盖宫颈内口,也就是完全性前置胎盘。
这种情况的风险在于:剖宫产切开子宫下段的时候,刀必须经过胎盘,而一旦切到胎盘就出血,出血量大了产妇就危险,胎儿的供氧也会被中断。
唯一的解法就是要快。
反正从切开子宫到取出胎儿,时间要越短越好。
林枫重新换了衣服洗完手就又上台了,为了保险起见还用真实之眼了确定了一番,胎盘的的确确附着在子宫前壁下段,正好挡在常规切口的路上。
“有没有办法避开?”看着术前的超声标记,冯芸问了一句。
“避无可避……”林枫语气肯定的说道:“只能快一点儿切过去,这样才能减少大出血出现的几率和胎儿供氧中断的规律。”
“多快?”
“六十秒以内。”
“…………”
冯芸很明智的不说话了。
从切开子宫壁到取出两个胎儿要在六十秒之内完成,这在很多三甲医院的妇产科都是不可能的事情。
现在林主任这么说,那就基本稳了……
“开始。”
话音未落,
早已经进入状态的林枫下刀了。
为了速度最快化,
林枫已经从小开升级到了大开,真实之眼和精微刀感·Lv3火力全开,使得腹壁切开的速度比第一台还快。
伴随着子宫暴露。
前壁下段的胎盘位置肉眼可见,
而且可以清晰的看到那一片区域的子宫壁颜色明显偏紫红,血管密度是周围的三倍不止。
林枫没有在这里下刀,而是在真实之眼的加持下,避开了胎盘最厚的区域,选在胎盘上缘的边缘地带切入。
虽然这个位置也有胎盘组织,可……厚度只有中心区的三分之一,出血量会小很多。
“切。”
子宫壁打开。
血涌出来了一些。
看到这一幕,或许是从第一台手术得到了经验,陈志远的吸引器没有再追着出血点跑,而是直接把吸引器头怼在切口下方,让血自己流过来。
林枫的左手则是快速的伸进宫腔。
A胎,是头位,很好取。
五秒钟,就出来了。
冯芸接住。
“哇……”
又是一道婴儿的初鸣。
新生儿科的护士在检查了一番之后,才大声说道:“女孩,四斤八两,八分。”
B胎的话,
位置比A胎深一些,
而且因为前置胎盘的关系,
下方的空间被胎盘组织占了一部分,取出来的通道比较窄。
所以……林枫的手伸进去,摸到B胎的头,顿时就感知到头和胎盘之间的间隙很小,硬拽的话可能会撕扯胎盘导致大出血。
于是乎,
楚风换了个角度。
手指从B胎的肩部绕过去托住后脑勺,用一个弧形的轨迹把胎儿从胎盘边缘滑了出来。
“出来了。”
“哇……”
“女孩,四斤三两,九分!!”
而从切开子宫到两个胎儿全部取出,仅仅才花了四十七秒,速度堪比神速。
“陈主任。”
林枫头也不抬的说了一句:“缩宫素加量。”
“已经在推了。”
“好!”
林枫开始进行下一步。
不过,
因为胎盘是前置的,
在胎儿取出后会自己剥离一部分,剥离面的出血开始加大。
林枫只能一边缝切口,一边用纱布块压迫胎盘剥离面止血,用两只手同时有条不紊的做两件事。
十四分钟之后,
关腹。
出血量仅仅才三百五十毫升。
在完全性前置胎盘的双胎剖腹产里,这个数字几乎可以算是一个新纪录了。
“林主任,妇产科的神啊?”
陈志远在心里默默把这些数据记下来,内心对于林枫的崇拜是到达了珠穆朗玛峰。
还能怎么说?
无论是第一台,还是第二台手术,如果是在别的什么医院,为了最大限度的保证母体的平安,胎儿极其有可能生下来就进新生儿科的。
可是……林枫主任呢?硬是靠着自己的技术,将这种高难度的双胞胎和双胞胎手术,做成了普通手术……母体和胎儿都没有什么问题,这在内行人的眼里,含金量真的是太高了。
…………
接下来的第三台。
第四台。
两台都是双胎剖腹产,难度比前两台低一些。
一台是双绒双羊异卵双胎,两个胎儿各有各的胎盘和羊膜腔,林枫取出来还是比较顺利,是两个男宝。
另一台是单绒双羊,共用一个胎盘,其中一个胎儿偏小,林枫处理起来依旧是轻车熟路,是两个女宝。
到第四台结束的时候,下午三点五十八分。
四台手术,
总耗时不到两个小时。
别的人还好,
反正陈志远从手术台旁边退下来的时候,只感觉自己的精神无比的亢奋。
这是精神高度集中了一个半小时之后的应激反应。
怎么说呢?
他在省妇保规培的时候,
一个下午最多跟两台手术,每台之间还有半小时以上的间隔。
现在好了,四台手术连着做,中间换台的时间不超过十分钟,他还要全程站着,吸引器就没放下过。
更重要的是他见识了什么是比教科书还要高几个档次的高危多胎剖腹产……
“陈志远。”
冯芸在旁边喊了他一声。
“啊?”
“回过神了没?第五台要开始了。”
“不多休息一下吗?”
“林主任说趁状态好一口气做完再休息。”
“…………”
陈志远不由自主的咽了口唾沫。
其实,
今天在跟台之前,
孟思琪就小声的给他提醒过一句话:“跟林主任上手术台,你会重新定义‘累’这个字。”
当时,
他以为是夸张。
现在他觉得是保守了。