第五台。
这一台是今天最特殊的一台。
是本院的三十七岁产妇--付雪芹,孕35周双胎。
特殊在哪里呢?
特殊在这个产妇是个瘢痕子宫,三年前做过一次剖腹产,子宫前壁有一道老的瘢痕。
而这一次怀的是双胎,子宫膨胀程度比单胎大得多,瘢痕区域已经被撑得很薄了。
今天早上赵建华查房的时候发现超声显示瘢痕区最薄处只有1.5毫米,有局部膨出的迹象,也就是“子宫瘢痕窗口期”。
再拖下去有子宫破裂的风险。
所以赵建华紧急联系了林枫,把这台手术安排到了今天下午,凑了五台高危有难度的手术。
林枫洗完手就上台,照例先搭脉配合真实之眼。
这不,
比超声还精确的数据流出现了:瘢痕区最薄处实际厚度是1.3毫米,比超声测的1.5毫米还要薄。
而且瘢痕下方的肌层已经出现了微小的裂隙,虽然还没有穿透浆膜层,可……距离真正的子宫破裂只有一步之遥。
“冯芸。”
“在。”
“这台手术你要好好的看。”
“好。”
“陈志远。”
“到!”
“这台手术你只做一件事,盯着出血量,每隔五十秒报一次数。”
“是!”
“开始。”
手术刀快速的落下。
因为要避开瘢痕区,切口的位置比常规高了不少,这也意味着取胎儿的通道会变长,操作难度增加。
然而,
对林枫来说不是问题。
子宫壁被切开。
A胎先出来,又是头位,十分的顺利,是个女宝。
B胎,臀位。
林枫又做了一次内倒转。
只不过,
这一次比第一台的内倒转要难。
因为产妇的子宫壁有瘢痕,弹性差,手在宫腔里操作的空间受限。
林枫的手指贴着子宫内壁移动,精准的避开了瘢痕区域,从另一侧绕过去托住B胎,用了一个极其轻柔的力把胎位转了过来。
“出来了。”
新生儿科的护士在检查了一番之后:“女孩,四斤三两,九分。”
“出血一百七十毫升……”
陈志远也是深吸了一口气,迅速的报出了血量。
显而易见,
陈志远又是被惊骇了一下。
毕竟:一个瘢痕子宫的双胎剖腹产,出血量一百七十毫升,简直是不可能啊?现在却是亲眼目睹……“神迹”。
至于林枫,
则是开始缝合子宫。
在缝到瘢痕区附近的时候,还特意多缝了两层,把那个薄弱点加固了。
“这个瘢痕区我做了加固缝合,术后要注意监测,一周后复查超声看恢复情况。”林枫还对冯芸交代了一句。
“记下了。”
十九分钟。
关腹。
五台手术,全部结束。
林枫脱下手术手套扔进废物桶,吩咐了一句:“冯芸,五台手术的数据你汇总一下,今晚发给我。”
“好。”
“陈志远。”
“到!”
“今天表现不错,吸引器用得比第一台的时候好多了。”
“谢……谢谢林主任!”
陈志远露出了感激的神色,
五分钟后,
林枫走出了手术室。
家属早已经等着,特别是在得知生了两个女宝,产妇的丈夫现场就开始发糖了,表示头胎是男宝,第二胎是双胞胎,也是有赌的成分的,现在好了,是两个女宝,属实是儿女三全完美了。
这一幕和第一台的王大强算是形成了一个鲜明的对比……
林枫也被塞了两枚喜糖,就向着更衣室走去,等换完了衣服之后,拿起手机看了一下时间。
四点五十七分。
可以的,
五台手术从两点十分到四点五十七分,两小时四十七分钟。
十一个婴儿,全部健康;五个产妇,全部平安;这也算是对林枫最大的肯定了。
系统面板在视野边缘闪了一下。
【手术声望值+550。】
【当前总声望值:68750/150000。】
看到声望值增加,却没有别的什么奖励,林枫也是早有心理准备,就向着自己的办公室走去了。
…………
回到办公室,
林枫坐下来拿起杯子喝了口水,脑子里却还在想第五台手术中那个瘢痕区的两层加固够不够,要不要术后第三天加一次超声复查?
正想着,
咚咚咚!!
门外响了三下敲门声。
“进来。”
推门进来的是辛辛那提儿童医学中心的副院长-威廉姆斯。
“Dr. Lin!”
威廉姆斯进来之后就冲林枫竖了个大拇指,用英文感叹道:“刚刚和你们医院的高层开完会,就听说你下午的五台高危多胎剖腹产,十一个婴儿没有一个进新生儿科,你知道这意味着什么吗?。”
“意味着手术还算顺利。”林枫也用英文回了一句。
“不不不,Dr. Lin,你不能用还算顺利来形容这五台手术。”威廉姆斯用十分严肃的语气说道:“在辛辛那提,双胎剖腹产的新生儿转NICU的比例是百分之二十三,三胞胎更高接近百分之七十,你今天做了上了难度的五台高危多胎剖腹产,居然是零转科,属实是有点儿让人不敢相信。”
“只是因为基本工扎实,再加上取胎儿的速度够快罢了!!”林枫笑着补充道:“只要速度够快,胎儿缺氧的时间就短,Apgar评分自然不会低。”
“道理我都懂,”威廉姆斯颇有些感叹的说道:“可能做到你这种零转科的,全世界都寥寥无几。”
“是吗?”
林枫主动转移了话题,问了一句正事:“你明天几点的飞机?”
“明天下午三点半从浦东走。”
“那六个转诊孕妇的事,我跟你说一下。”林枫打开电脑调出了一份文档,道:“术后观察期我定的是一周,这一周内每天两次多普勒,重点监测脐血流和大脑中动脉峰值流速比,必须等指标全部稳定之后,才能放人。”
“明白。”
“另外……跨国飞行的转运方案,你们自己负责。”
“没问题。”威廉姆斯点了点头,无奈的说道:“其实不是我们不想让她们留在南江一院生产,而是这几位孕妇的家庭情况确实复杂,有两位涉及家族信托基金的继承条款,必须在漂亮国出生才能获得继承权;还有一位的丈夫是某国的参议员,孩子的国籍问题牵扯到政治层面……”
“我理解。”林枫干脆利落的打断了威廉姆斯的话,道:“什么落地国籍、家族财产分配、政治因素……等等,你都不用跟我解释这些,我只管手术。”
至于范德比尔特家族的为什么不转回去,那当然是因为到了那个档次,国籍什么的都不是事……
“Thank yOU。”
威廉姆斯说完之后,深吸了一口气,略显迟疑的开口:“Dr. Lin,接下来我说的话,和刚才的公事无关。”
“你说。”
“其实我知道你的意志很坚定,龙国妇产科界也很看重你,也知道极其有可能会拒绝,可是……我们院长和梅奥方面的负责人还是硬着头皮做了一个联合决定。”
“什么决定?”
“他们想让我邀请你加入辛辛那提。”