笔趣阁 > 都市小说 > 急诊医生:我能看见死亡倒计时 > 第165章 反压力
    杜晓梅的血压刚爬回八十。


    陶睿没有说稳了,陆渊也没有松手。


    六块纱垫压在骨盆深处,只是把血暂时摁住。只要骨盆环还开着,里面那点压力随时会散。


    陆渊看了一眼孟临。


    “稳骨盆。”


    又看向门口。


    “血管介入到了没有?”


    陶睿接了一句:“谁动骨盆,提前告诉我。她现在的血压是借来的。”


    陈宇握着记录夹,笔尖停在纸面上。


    借来的。


    这个词比“休克”更刺耳。


    陆渊没有让孟临马上动。


    “十五秒说清楚。”


    他指尖仍压着填塞纱垫,声音不高。


    “填塞压里面,骨科稳外面。要是还有动脉漏,许昭造影后栓塞。松骨盆带前,先报血压。”


    陶睿说:“我听松带时间。”


    周燕低头看管路:“动床前我放管路。”


    刘蓓把骨科包和原来的器械台分开,往右手边挪出一块区域。


    “骨科器械在右边。介入耗材别压进无菌器械区。”


    陈宇低头写下时间点。


    十点十八,术中复盘。


    急诊填塞。


    骨科稳定。


    介入准备。


    麻醉持续复苏。


    他这一次没有写错栏。


    ……


    孟临没有急着动手。


    他先看骨盆带的位置,再看陆渊的切口和填塞方向。


    骨盆带压得很紧。不松一点,他没法定位;可一旦松开,刚刚压住的血可能又会顶回来。


    孟临抬头。


    “我需要松右侧一点,二十秒定位。”


    陶睿没有看孟临,只盯着监护仪。


    “松之前先报数。”


    陈宇立刻看屏幕。


    “松带前,血压八十一四十六,心率一百二十九。第二单位红细胞过半,尿量十五。”


    话说完,他自己先愣了一下。


    这一次不是陶睿问他。


    陶睿侧头看了他一眼。


    “继续这样报。”


    陈宇低头,把“松带前血压”那一行重新描清楚。下一次孟临开口前,他先看向监护仪。


    周燕把输血管和尿管从病人右侧重新绕开,又把监护导线压到床单外侧。


    “小李,手不要越过无菌区。刘蓓,右侧管路我放完了。”


    刘蓓应了一声。


    “看到了。骨科包可以开。”


    孟临开口:“右侧松一点,别全松。外固定架推上来,先稳前环。”


    骨盆带右侧被小心地放开一段。


    不是完全解开。


    只是局部放松。


    监护仪上的数字立刻动了。


    七十八。


    七十五。


    陶睿声音冷下来。


    “血压在掉。”


    陆渊没有抬头。他的手仍压在填塞纱垫最深处,掌根顶住那片刚刚被撑起来的空间。


    他能感觉到下面那种反推又开始变软。


    像手里按着一个漏水的皮囊,外面一松,里面就开始空。


    “孟临。”


    “十秒。”


    孟临眼睛盯着透视屏,没有看他。


    何工蹲在控制柜旁,手指按在操作键上,额头的汗顺着太阳穴滑下来。


    “图像出来了,有延迟,别动太快。”


    孟临看着屏幕上模糊但能辨认的骨性轮廓。


    “够。”


    他确认定位点,立刻抬手。


    “骨盆带收紧回一半。外固定架上。”


    骨盆带重新收紧一部分。


    陶睿报:


    “七十三。”


    “七十六。”


    “回一点。”


    陆渊慢慢松开掌根的一点力,让纱垫自己顶住深处。


    孟临这时才对陈宇说了一句:


    “盆不合上,你们塞进去的东西没有墙。”


    陈宇看着他推上来的外固定架,忽然明白了。


    陆渊是在里面压血。


    孟临要从外面把裂开的骨盆稳住。


    外面有了墙,里面的纱垫才顶得住。


    ……


    骨科外固定器械上台后,手术间里没有更乱,反而更安静。


    孟临不盲打。


    他要透视,不是为了拖时间,而是不想把钉子打进不该打的位置。


    “何工,给我侧位透视。”


    何工立刻调角度。


    “侧位。”


    陶睿在同一时间报数。


    “七十八四十二。心率一百三十二。”


    陈宇跟着写,随后主动补了一句:


    “去甲剂量未变。第二单位红细胞剩三分之一。”


    周燕接过血袋,看了一眼标签,又看腕带。


    “第三单位到了先别挂,等我核。”


    小李这次没有抢动作,只把血袋架的位置调整好。


    刘蓓守着器械台,把骨科器械和原来的填塞器械分在两侧。她把一把钳子往回拉了半寸,避免压到介入耗材预留区。


    “周老师,纱垫计数还是六块,没离台。”


    周燕抬眼。


    “我这边也是六块。”


    两个人只对了这一句。


    孟临完成第一处固定后,没有松气。


    “现在只是临时外固定,不是最终手术。”


    陆渊说:“能不能给填塞反压力?”


    孟临低头看了一眼骨盆带和固定架。


    “能撑一段。”


    陶睿冷冷接道:“一段是多久?”


    孟临说:“看她还漏多少。”


    陶睿:“那就别把‘能撑’说得太满。”


    孟临没有反驳。


    他看向监护仪。


    八十。


    八十二。


    这个数字不好看,但比刚才掉下去时强。


    孟临说:“至少现在这个盆,不再继续张开。”


    陆渊点头。


    “介入上。”


    ……


    许昭进门时,没有问谁是主刀。


    她穿着铅衣,头发全塞在帽子里,先看监护仪,再看术野,最后看影像屏。


    “血压多少?”


    陶睿说:“八十二四十六,靠升压和血顶着。”


    “填塞几块?”


    陈宇立刻答:“六块,未离台。”


    许昭看了他一眼,又问:“骨盆稳定了吗?”


    孟临说:“临时稳住前环。后环别指望我现在修漂亮。”


    “我不要漂亮。”


    许昭走到控制屏旁边,看着何工调出来的图像。


    “我只要路不断。”


    何工赶紧说:“图像能看,有一点延迟。”


    许昭戴手套,语速快,但不乱。


    “延迟可以,断不行。你们压住低压出血,我找还在漏的动脉。股动脉入路,别动她骨盆。”


    周燕立刻调整台边。


    “介入入路这边留出来。小李,别碰导管线。刘蓓,介入耗材别和骨科包混。”


    刘蓓已经把区域分好。


    “这边给许医生。”


    许昭看了周燕一眼。


    “谢谢。”


    两个字很快。


    她手上的动作更快。


    ……


    门外,秦干事的记录已经写满了半页。


    他原本以为今天只是验收,最多记录一句“试运行未完全完成”。现在纸上却已经有了急诊、麻醉、骨科、介入、设备科、护理部一串时间点。


    他低声问周德明:


    “周主任,现在这台到底算急诊、骨科还是介入?”


    周德明站在门口,脸上没有平时骂人的那种暴躁。


    “算病人的命。”


    秦干事愣了一下。


    周德明转头看他。


    “记录按阶段写。急诊判断、复苏、填塞。骨科临时稳定。介入造影栓塞。麻醉持续复苏。主诊急诊,多科参与。”


    秦干事低头写。


    写到“主诊急诊”四个字时,他停了一下。


    周德明像是知道他在想什么。


    “别替以后的人省麻烦。今天谁在这儿,谁做了什么,写清楚。”


    秦干事点头。


    “明白。”


    不远处,林琛还站在护士站前。


    一个护士跑过来,压低声音说:“林老师,昨晚那个37号小孩找到了,轻伤,已经联系上家属。”


    林琛下意识看了一眼复合手术间的门。


    杜晓梅还在里面。


    她早上昏过去前还在问那个孩子。


    林琛沉默了一秒。


    “先记着。”


    护士问:“要不要告诉里面?”


    林琛摇头。


    “等她醒了,让她自己听。”


    护士低头去忙。


    林琛没有再看那扇门。


    急诊外面还有人等着。


    八号床的年轻女孩还在张远手里,血氧还行,但张远没有离床。他拿着心电图,眉头皱着,嘴里少见地没贫。


    林琛喊他:“张远。”


    张远抬了一下手。


    “我知道。我在等D-二聚体和复查血气。”


    林琛点头,转身继续接血库电话。


    里面在抢十分钟。


    外面每个人也都没闲着。


    ……


    许昭选择股动脉入路。


    她没有说“快”,也没有说“危险”,只是让所有人把空间让出来。导丝进入时,何工连呼吸都放轻了,眼睛死死盯着影像屏。


    屏幕上的图像有轻微延迟,但没有断。


    许昭说:“能用。”


    导管一点点送进去。


    陶睿报:


    “八十。”


    “七十八。”


    “别让她再掉。”


    许昭头也没抬。


    “你管血压,我管路。”


    陶睿冷笑了一下。


    “那你路快点。”


    许昭手没有停。


    “导丝比嘴快。”


    陆渊站在术野旁,手仍压着填塞区域最深处。


    这个阶段不是他能用刀解决的地方。


    他能做的,是守住前面抢回来的压力,不让出血在许昭找到漏点前重新失控。


    陈宇站在他身侧,盯着监护仪和输血泵。


    “血压七十七四十三。心率一百三十四。第二单位红细胞结束,第三单位还没到。尿量仍十五。”


    周燕立刻接话:


    “血库说第三单位三分钟到,血浆还在解冻。”


    陶睿:“三分钟太久。”


    周燕看他一眼。


    “我在催。”


    陶睿没再说。


    许昭开始造影。


    何工按下采集键的那一刻,手指差点滑了一下。他很快稳住,屏幕上白色造影剂沿着血管走向铺开,像一条被灯照亮的细河。


    一秒。


    两秒。


    许昭的眼睛定住。


    “停。”


    所有人看向屏幕。


    右侧骨盆深处,一缕白色造影剂没有待在血管里,而是从一条细小分支旁散开,像墨滴落进水里,晕出不该有的形状。


    陈宇慢了半拍才看懂。


    那就是还在漏的地方。


    许昭声音很快。


    “右内髂动脉分支,外溢。”


    陶睿看着监护仪。


    “七十四四十。”


    陆渊眼前,暗红数字无声浮现。


    【00:18:36】【腹膜后大出血,失血性休克进展】


    提示没有换。


    因为死亡链没有换。


    还是同一场腹膜后大出血。


    只是现在,他们终于看见了其中一根还在往死亡那边送血的管道。


    陆渊没有看屏幕上的白光,只看了一眼监护仪。


    “许昭,右内髂分支,栓塞。”


    许昭已经把导丝送了进去。


    “别催。”


    她的声音很低,手却稳得没有半点停顿。


    “我比你急。”